催产时小心子宫破裂

1种消化性溃疡用药--misoprostol，也曾被用来让足月孕妇临产时子宫颈成熟的用药。但是，最近陆续有使用此药造成子宫破裂的案例，特别是曾做过剖腹产的孕妇。最近美国佛罗里达州医院的研究，也发现若使用此药25至50微克，与子宫破裂增加有关。

misoprostol是1种合成的前列腺素e1类似物，通经常使用於保护胃与102指肠黏膜，也被认为可用於终止早期及中期怀孕，或医治怀孕早期流产时的产後出血。最近也经常使用於增进生产时的子宫颈成熟。

为了解此药剂是不是与子宫破裂有关，研究人员回顾了曾做过剖腹产孕妇的病历，比较分别使用misoprostol，催产激素及前列腺素e2的孕妇，产生子宫破裂的情况。结果发现使用50微克misoprostol的48位孕妇中，有1位产生子宫裂开叭蛔庸屏眩?9位接受催产激素引产的孕妇中，有1位子宫破裂；接受前列腺素e2的24位孕妇中则都没有产生子宫破裂。

因此，研究人员表示对曾剖腹产的孕妇而言，使用misoprostol可能增加子宫破裂的机会，其子宫破裂达6.3%，超过可接受的机率(对曾接受下横位剖腹产孕妇，可接受的子宫破裂机率应<1%)。

至於为什麽一样是前列腺素，misoprostol(前列腺素e1)与前列腺素e2产生子宫破裂的机率却不同？研究人员推论，多是由于misoprostol的增进子宫肌肉收缩的功能较前列腺素e2强，所以容易引发子宫破裂。

研究人员强调misoprostol对子宫的作用机转目前虽不是很清楚，但本研究再次指出此药对子宫破裂的关联性，因此在还没有更大型的临床研究证实前，使用此药时应特别留意，特别是对曾做过剖腹产的孕妇。
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