产后痛经当心子宫腺肌病

　　子宫由内向外分为3层，最内层是柔软的黏膜组织，就是子宫内膜，子宫内膜周期性脱落出血就构成了月经；中间是厚厚的肌肉层，最外面是浆膜层。

　　痛经是女性的1种常见疾病，但如果是在生育或人工流产后出现的痛经，而且痛得没法忍耐乃至到了想自杀的程度，这问题可就严重了，极可能是得了“子宫腺肌病”。

　　专家建议，女性好好保护子宫，以避免受伤后引发它的“疯狂报复”。

　　案例：继发性痛经让她几欲跳楼

　　刘女士是郑州某大型国企职工，自从生过孩子以后，她发现自己每次月经来潮时，下腹都会轻微疼痛，而且月经量也比之前大。但由于此前刘女士从未有过痛经病史，而且痛感其实不强烈尚可忍耐，她并没有太当回事，只认为是生产时伤了身子，更加注意保养和休息。

　　但痛经并未有所减缓，反而愈来愈严重，最后竟发展到吃止疼药也不管用的程度。那种没法忍耐的疼痛，屡次让刘女士产生轻生的想法。“太疼了，实在受不了，我就想死了拉倒，死了就不再疼了。”刘女士说，有两次她乃至已挣扎到了窗户边，想要跳下去给自己1个了断。从那以后，每次刘女士来例假，她的父母、丈夫乃至公婆不能不轮番在她身旁看守，避免她由于没法忍耐疼痛而自寻短见。

　　两年前的1天，饱受痛经折磨的刘女士被急诊送到医院。该院业务院长、妇科主任安排刘女士做了相干检查，B超显示她子宫异常增大，子宫后壁增厚到了4厘米；血液检查发现刘女士还得了重度贫血。“正常人的血色素应当是120克/升，她只有30克/升。”说，这都是长时间月经出血量过量酿成的。综合种种情况，刘女士被确诊为子宫腺肌病。

　　随后刘女士被安排住院，待月经干净后，专家为她实施了“子宫肌层U型挖除术”，完全清除病灶。术后，折磨刘女士多年的痛经完全消失了。

　　分析：继发性痛经警惕子宫腺肌病

　　子宫腺肌病是最近几年来病发率较高的1种妇科疾病，过去医学上将子宫腺肌病看作子宫内膜异位症的1种，称其为“内在性子宫内膜异位症”，但近几年的医学研究表明，它的病因、临床表现等都与子宫内膜异位症不尽相同，“现在普遍认为这是两种不同类型的疾病。

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　　子宫由内向外分为3层，最内层是柔软的黏膜组织，就是子宫内膜，子宫内膜周期性脱落出血就构成了月经；中间是厚厚的肌肉层，最外面是浆膜层。专家说，子宫内膜组织由于种种缘由进入子宫肌肉层“扎根生长”，就会引发子宫腺肌病。

　　进入子宫肌层的子宫内膜组织，1样会在雌激素的作用下重复生长、脱落的进程，构成“月经”。“但经血在子宫肌层没法排出体外，就会在子宫肌层积聚，引发疼痛和子宫增大。”专家说，病发早期由于淤血较少，疼痛尚不严重，但随着病程加深淤血增多，患者月经来潮时的疼痛也会逐步加重。“子宫内膜异位症多产生在卵巢部位，而子宫腺肌病则病发在子宫本身，因此前者的疼痛部位多在小腹两侧，而子宫腺肌病的疼痛部位在下腹正中的占多数。”专家说，医学上称之为继发性进行性痛经，那种膨胀性的疼痛是难以忍耐的，患者常常因此做出1些极端行动，刘女士就是其中之1。

　　另外，由于子宫肌层的淤血没法排出，会让子宫不断膨胀增大。而且由于得病后子宫内环境变化，不合适胎儿生长，还会引发不孕或反复流产。“有研究证明，约有1%的子宫腺肌病患者会产生恶变。”专家说，这直接影响到患者的寿命。

　　子宫腺肌病的多发年龄是30~40岁。专家提示女性朋友，如果之前没有痛经病史的女性，在这个年龄段突然出现了逐步加重的继发性痛经，且伴随月经量增大，都应当引发警惕，及时到医院进行专业检查，看是不是得了子宫腺肌病。

　　预防：莫让子宫轻易受伤

　　子宫内膜为何会“钻”进厚厚的子宫肌层呢？专家说，这跟各种缘由引发的子宫内壁受伤有关，比如取环、诊刮等，都有可能造成子宫内壁出现创口，让子宫内膜组织“乘虚而入”。而子宫内膜又是1种反复再生的组织，可以在体内任何部位扎根生长。“特别是现在做引产、流产手术的女性愈来愈多，子宫内壁遭到创伤的概率也大大增加。我接触过的病人中，绝大多数都是生育过的或有过流产史。”专家说。

　　要预防子宫腺肌病，最直接的方法就是保护好子宫，不要让它轻易遭到伤害。专家建议女性在例假期间不要吃刺激性的食品。“过辣、过冷的食品会引发子宫收缩，宫腔压力增大，子宫内膜可能会被挤压进子宫内壁。

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　　“除非迫不得已，女性在例假期间也不要做妇科检查。”专家说，妇科体检免不了会有1些按压的动作，也会引发宫腔压力增大。

　　另外，女性在月经头几天特别是已出现腹痛、轻微见红时，和例假刚结束时不要同房，由于女性在性高潮时会出现强烈的子宫痉挛性收缩，增大宫腔内压力。

　　“最重要的1点，女性1定要公道避孕，避免出现意外妊娠。”专家强调，人工流产或引产才是最容易造成子宫内壁受伤的因素。“如果需要终止妊娠，1定要到正规的医院，不要盲目选择1些街头小诊所等。由于正规的医生和操作手法，创伤较小，术后护理也更到位。

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　　提示：子宫不可1切了之

　　在子宫腺肌症的医治上，传统的方式有服用药物和子宫切除术。

　　“现在临床上1般采取口服激素类药物，抑制子宫内膜生长。”专家说，也就是让患者停经。但这是治标不治本的做法，1旦停药，症状还是会出现。而且激素类药物不能长时间使用，否则可能引发发胖、痤疮乃至长胡须等1系列副作用。“我曾遇到过1个病人，服用激素类药物半年长胖了40斤。

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　　由于子宫腺肌病的患者绝大多数是产后，不再有生育要求，而且“子宫腺肌病的病灶是弥漫性的，很难挖除干净，所以很多医生在面对这样的病人时会选择子宫全切术，1切了之。”但专家对这类手术方法其实不赞同。

　　专家介绍，作为女性独有的器官，子宫对女性的重要性不言而喻，它不但承当着孕育生命的重担，更是女性成熟和完全的表现，对女性的生理和心理来讲都是1种重要的稳定剂，乃至还承当着保护家庭和谐的重担。“如果马马虎虎就切除子宫，对女性的伤害是非常大的。”专家说，有医学研究表明，子宫全切除术在部份病人中可能会出现某些后遗症。如部份女性在术后两年内会逐步出现卵巢功能消退和更年期症状；子宫切除后，卵巢功能早衰会引发雌激素减少，血汗管病发率上升，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应；另外，子宫切除还影响盆底的完全性，缩短了阴道，对夫妻生活有1定影响。