Neuromodulation:刺激背根神经节对慢性疼痛患者的脊髓单线效应

2021-10-20 01:57 来源:伊春妇科医院

背根结缔组织(DRG)是周围神经元系统会(PNS)的一个均是由部分,毗邻脊柱末端的各个节段。它包含每个脊神经元初级感觉广泛传播的假单溶剂脊柱神经元细胞体。这些广泛传播神经元与脊柱固有核和胶状质的次级神经元过渡到突触,过渡到痉挛通路的脊柱丘脑提高束。DRG作为伤疤传导的这两项均是由部分,已被用于结缔组织切除术、鞘内药物病患和激光复元病患神经元源性痉挛。毗邻末端硬膜外空隙,硬膜终止于结缔组织远端,在组织学上适当放有硬膜外电导线。背根结缔组织刺激(DRGS)于2011年首次在欧洲获得批准使用,随后于2016年2月被FDA批准使用。自推出以来,DRGS已被证明对许多顽固性痉挛肉瘤具备与传统脊柱刺激(SCS)相当的,在刺激操作过程中的发生变化相当大。

DRG期间的许多痉挛纾缓程序已被举例,除此以外1)抑制作用DRG t-连接处传播的异常神经元脉冲,2)抗炎作用和DRG转录的发生变化,3)通过副交感神经元突触的自主神经元发生变化,4)对脊柱上神经元轴的影响。用功能造影成像(fMRI)研究课题了啮齿动物脊柱上效应的几率,表明DRG对额叶和额叶下结构的通气作用。对慢性痉挛假象的神经元微生物学指标的探索揭示了重叠的额定功率对光挖掘出,特别是关于θ的发生变化峰值α(8–13 Hz)和极低β(13–20 Hz)频带。丘脑额叶节律异常(TCD)被认为是神经元性痉挛病变的一种常见中的枢病理生理程序。研究课题表明,与健康对照组比起,患有慢性痉挛的病变的峰值娱乐活动频带降极低。脑磁图(MEG)已被证明提供了最佳的空间和时间解析度,可以在实验上研究课题这些丘脑神经元纤维动力学。本文举例PNS中的这一这两项结构的神经元通气,即背根结缔组织,可以通气静息时θ、α和极低β带的额定功率对光,作为潜在的镇痛生物多种类型。

柱状图描绘成了无痉挛(n=2)、轻度痉挛(n=4)、中的度痉挛(n=4)和重度痉挛组(n=3)在DRGS-OFF条件下的结果

16名病变被纳入本研究课题。术前弧痉挛低分是根据DRGS植入前一周内每位病变的痉挛自传中的傍晚和下午痉挛低分的平均值来计算的。在每次MEG历史纪录之前也历史纪录痉挛低分。病变被要求根据21分的十六进制低分量表(NRS)对他们的痉挛进行低分,从0分(无痉挛)到10分。改用简式麦吉尔痉挛问卷(SF-MPQ)对每位报告痉挛的病变的感觉和情感分量表进行观测。在DRGS-OFF状态下,病变分作无痉挛(NRS=0)、轻度痉挛(NRS=0)≤ 5) 中的度痉挛(NRS=5-8)或重度痉挛(NRSu2009>u20098)。在爱丁堡大学脑部娱乐活动中的心(OHBA)使用306走廊Elekta Neuromag MEG系统会进行历史纪录,该系统会由102个磁强计和204个对称梯度计均是由,音频为1000 Hz。

显示通过磁强计样品到的具备代表性的病变的额定功率对光娱乐活动的显着发生变化

关闭DRGS后,重度痉挛病变的神经元纤维θ显着提高与报告痉挛较少的病变比起,病变的大脑神经元纤维α(7–13 Hz)额定功率降极低。在DRGS介导的痉挛纾缓操作过程中的,这种向极低频的额定功率转到与向高频额定功率对光(极低β13–20hz娱乐活动)的转到过渡到对比。极低β活性的提高与所报告的痉挛纾缓层面之间存在显着一致性。DRG的神经元通气可以通过一种潜在的脊柱上程序显现出痉挛纾缓,可能是通过通气中的枢痉挛的TCD原因。本文的挖掘出进一步支持了TCD作为神经元病理性痉挛合作构造的举例。静息状态α额定功率(7–13 Hz)与痉挛不堪重负层面的提高呈反比彼此间,并且随着病患性神经元刺激而向很高频带(13–20 Hz)的娱乐活动转变。

研究课题结果为寻找潜在的痉挛生物多种类型中的的应用提供了支持。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface

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