Neuromodulation：刺激背根神经节对慢性疼痛患者的脊髓上行振荡

背根脑部节（DRG）是四周脑部（PNS）的一个密切相关，设于脊椎侧边的各个节段。它包含每个脊脑部初级感觉传入的醋酸重氮脊椎内皮细胞体。这些传入脑部与脊椎固有核能和胶状凝的次级脑部元演化成轴突，演化成呕吐通路的脊椎皮质上升束。DRG作为痛觉作常用的极为重要密切相关，已被常用脑部节外科手术、鞘内药物病人和射频消融病人脑部源性呕吐。设于侧边硬膜外缝隙，硬膜终止于脑部节终端，在解剖学上适合放到硬膜外电灯丝。背根脑部节抑制（DRGS）于2011年首次在欧洲获得核准运常用，随后于2016年2月被FDA核准运常用。自上架以来，DRGS已被证明对许多顽固性呕吐综合征具有与传统脊椎抑制（SCS）相当的，在抑制步骤中的变化较小。

DRG在此期间的许多呕吐消除子系统已被论点，包括1）抑制DRG t-连接处传播的诱发脑部元脉冲，2）抗炎作用和DRG介导的变化，3）通过交感脑部轴突的自主脑部变化，4）对脊椎上脑部轴的影响。用机制磁共振光学（fMRI）深入研究了啮齿动物脊椎上物理现象的可能性，表明DRG对脑部节和脑部节下结构的调控作用。对慢性呕吐假象的脑部生理学指标的探索揭示了相异的输出功率明人见到，特别是关于θ的变化每秒钟α（8–13 Hz）和高于β（13–20 Hz）频谱。皮质脑部节节律诱发（TCD）被视为是脑部性呕吐患儿的一种常见的中的心解剖生理子系统。深入研究表明，与卫生对照组相比，忧郁症慢性呕吐的患儿的每秒钟社会活动频谱降高于。脑磁图（MEG）已被证明缺少了最佳的空间内和时间分辨率，可以在实验上深入研究这些皮质皮层动力学。本文论点PNS中的这一不可或缺结构的脑部调控，即背根脑部节，可以调控稳态时θ、α和高于β带的输出功率明人，作为潜在的镇痛生物一个大。

16名患儿被纳入本深入研究。术年前基线呕吐分数是根据DRGS植入年前一周内每位患儿的呕吐日记中的上午和下午呕吐分数的平均值来次之算的。在每次MEG记录之年前也记录呕吐分数。患儿被要求根据21分的数字分数智力测验（NRS）对他们的呕吐进行时分数，从0分（无呕吐）到10分。采用呋喃麦吉尔呕吐问卷（SF-MPQ）对每位报告呕吐的患儿的感觉和情感分智力测验进行时测量。在DRGS-OFF静止状态下，患儿分为无呕吐（NRS=0）、轻度呕吐（NRS=0）≤ 5） 中的度呕吐（NRS=5-8）或重度呕吐（NRSu2009>u20098)。在牛津人脑社会活动中的心（OHBA）运常用306通道Elekta Neuromag MEG子系统进行时记录，该子系统由102个磁强次之和204个平面梯度次之组成，采样率为1000 Hz。

显示通过磁强次之检测到的具有代表性的患儿的输出功率明人社会活动的总体变化

关闭DRGS后，重度呕吐患儿的皮层θ总体缩减与报告呕吐较少的患儿相比，患儿的大脑皮层α（7–13 Hz）输出功率降高于。在DRGS介导的呕吐消除步骤中的，这种向高于频的输出功率移转到与向高频输出功率明人（高于β13–20hz社会活动）的移转到演化成对比。高于β活性的缩减与所报告的呕吐消除高度之间普遍存在总体相关性。DRG的脑部调控可以通过一种潜在的脊椎上子系统造成了呕吐消除，可能是通过调控的中的心呕吐的TCD缘故。本文的见到大幅度支持了TCD作为脑部解剖性呕吐共同特征的论点。稳态静止状态α输出功率（7–13 Hz）与呕吐严重高度的缩减呈正比彼此间，并且随着病人性脑部抑制而向更高频谱（13–20 Hz）的社会活动转变。

深入研究结果为寻找潜在的呕吐生物一个大中的的应用缺少了支持。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface