40岁后痛经加重或是内膜腺肌症

据报道，云南的隋夫人今年40岁，患有痛经20多年，有不孕通史，每次痛经都非常严重，需要度日卧床。她在当地两家该医院做B超，一家说是输卵管肌瘤，另一家说是粘液肌症。对此，有研究专家指出，隋夫人可能患有输卵管粘液肌症，不排除合并有输卵管肌瘤。隋夫人自已纠正痛经，要不须疗程输卵管粘液肌症的关键问题。

据认识，输卵管粘液肌症多见于40~50岁有不孕通史的妇女儿童，2/3的症状可能会出现（不孕后数年）子宫小腹痛，甚至连止痛药都没有效果。而且，有差不多一半粘液肌症症状合并输卵管肌瘤，所以仅有做超声检验，更易混淆两种结核病，从而出现两家该医院两种检验结果。那么，如何才能考虑到痛经病因在输卵管粘液肌症呢？

1.症状有不孕通史，35岁特别是40岁后痛经日趋连带。

2.痛经多为痉挛性，甚至没有下床，影响工作和生活。

3.约一半症状子宫量增加，经期延长。这是由于输卵管半径增大，输卵管腔内膜面积增加，及输卵管肌壁间原发性输卵管内膜影响输卵管肌纤维收缩的缘故。

4.各项检验佐证，比如妇科检验推断出输卵管球形增加，压痛明显；B超推断出输卵管增大，肌壁间回声不均；输卵管磁共振可说明了磁共振剂更易带入肌壁间；而腹腔镜可见到恶性肿瘤口部血管水肿和白色裂口突起。

如果输卵管粘液肌症症状自已让痛经“负于”，不能根本原因疗程该病。据认识，由于该病一般药物治果很好，像隋夫人那样年龄比较大、已不孕过或病情严重的，可再考虑外科手术疗程，截肢输卵管或粘液肌症肿瘤截肢、输卵管动脉血栓（留存输卵管）等。

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