JAMA Surg：破裂是影响局限性胃肠道间质瘤患者术后生存期的重要主因

局限性肠胃非典型病变(GIST)病患切除术恒星质量与整体致死率之间的关系尚不完全清楚。近日研究人员根据病患显微镜下边缘情况下（R0/R1）评估术后遵从伊马替尼与遇害不确定性的关系。

本次为III期临床试验的事后观察研究，中位随访9.1年，研究在12个国家的112家医院进行。病变GIST，有中、高患不确定性，切除术后无疾病残留证据的孩童病患投身于，病患术后随机遵从伊马替尼（400 mg/d）疗程2年或无辅助疗程。按中心、不确定性几类（高不确定性vs中等不确定性）、各部位（胃vs其他各部位）、切除术恒星质量（R0 vs R1）分层。研究的主要三站为总致死率（OS）。

研究总计纳入908实有病患，其中男同性恋465实有，占多数51.4%，中位年龄59岁。162实有（17.8%）遵从R1抽脂，162实有（59.9%）中97实有破裂。对于遵从R1 vs R0切除术的病患，总体OS（致命比[HR]：2.05）和疗程后OS（伊马替尼组HR：2.65；无伊马替尼组HR： 1.86）有显著差异。排除破裂后，R1和R0抽脂的OS差异消失（HR：1.05）。

研究认为，对于局限性肠胃非典型病变病患，破裂与否是影响病患总生存期的重要环境因素。

原始出处：

Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.