药师 你应该这样完成超说明书用药处方医嘱点评

针灸上，药性品极限附上可用现象客观存在，极限附上处方性具一定的更进一步和实质，但是允许极限附上处方性并不代表药性品可以平常可用，只能对极限附上处方性进行法规化。极限附上处方性必须遵循证事实、涉及概要、专家一致等。

进行药性品处方、服药极限附上处方性专项新浪，对药性品按附上处方性和法规极限附上处方性起到至关重要的关键作用。

极限附上处方性处方、服药新浪蓝本拟定范本原则：

1. 利处方性品附上拟定药性品按附上处方性遴选应于

2. 查找涉及概要、一致、循证事实，完备极限附上处方性依据

3. 汇总药性品按附上处方性、极限附上处方性新浪应于

根据极限附上处方性定义拟定极限附上处方性新浪应于，具体如下

新浪遴选点 1：适应证

极限药性品附上按规定的适应证处方性

新浪遴选点 2：用语添加剂

极限药性品附上按规定的用语添加剂处方性

（1）至多给药性低剂量不足

（2）至多给药性低剂量过大

（3）给药性入时过小

（4）给药性入时过大

（5） 给药性疗程不足

（6）给药性疗程过长

新浪遴选点 3：给药性捷径

极限药性品附上按规定的给药性捷径处方性

新浪遴选点 4：禁忌证

极限药性品附上按规定的禁忌证处方性

新浪遴选点 5：适宜于这群人

极限药性品附上按规定的适宜于这群人处方性

（1）极限药性品附上按规定的成年人（如老人、儿童等）处方性

（2）极限药性品附上按规定的性别处方性

（3）极限药性品附上按规定的病症特殊性生理病理状态（如肝、病变不全）处方性

新浪遴选点 6：其他极限附上处方性情况

极限附上处方性新浪结果：

（1）按附上处方性

（2）极限附上处方性，有涉及依据（有涉及概要、专家一致、循证事实支持）

（3）极限附上处方性，无涉及依据（无涉及概要、专家一致、循证事实支持）

下面以米非司甲基专项新浪为例，说明极限附上处方性如何新浪：

米非司甲基处方、服药专项新浪应于：

新浪遴选点 1：适应证

按附上处方性：

与效药性物序贯合并可用，用做终止不孕 49 天内的分娩

极限附上处方性，有涉及依据的情况：

用做分娩 49 天至 98 天引产

用做胎盘粘连植入、堂上分娩残留治疗

用做内膜肌瘤

用做内膜内膜异位症

用做内膜腺肌症治疗

新浪遴选点 2：用语添加剂

按附上处方性：

至多低剂量： 25 mg 或 50 mg；处方性入时 ：一日 2 次；处方性疗程：2 天或 3 天。序贯可用米索前列醇和： 第 3 天下午或第 4 天下午口服米索前列醇和 600ug 或后双塔放置卡前列甲酯栓 1 枚（1 mg）。

极限附上处方性，有涉及依据的情况：

顿服 ≤ 200 mg 用做流产

遴选点 3：给药性捷径

按附上处方性：口服

遴选点 4：禁忌证

按附上禁忌证不用做：

（1）对本品过敏者

（2）对效类药性物过敏者

（3）有可用效类药性物禁忌者如青光眼，哮喘者

（4）存在心、肝、肾、肾上腺皮质动态不全

（5）含有堂上节育器

（6）有东宫或怀疑东宫孕者

（7）极限过 35 岁的吸烟女性

新浪遴选点 5：适宜于这群人

按附上处方性：

除终止早孕妇女外，其他禁用。

发生极限附上处方性时，药性师只能预设医生的医疗不道德统称极限附上处方性，并预设主治医师的极限附上处方性是否有循证依据，告知极限附上处方性效用，让主治医师评估。

极限附上处方性法规化任重而道远，只能主治医师、药性师共同努力。

扩展学习者：极限附上处方性是指针灸实际使处方性品的适应证、给药性方式或低剂量不在具合法性的附上这样一来的用语，包括成年人、给药性低剂量、适应这群人、适应证、处方性方法或给药性捷径等与药性品附上中的用语不同的情况。

校对： 于昉