子宫内膜异位症恶性转变成及临床意义

子宫乳腺异位症是指乳腺细胞膜甘蔗在不出现反常的右方而形成的一种男士常见于妇科疾病。将近，育龄男士分之二子宫乳腺异位症的2%-10%，病症男士高达30%。绝经后男士共约分之二2%-5%。

以外，子宫乳腺异位症的哮喘还无法确实。该病的发病机理还包括龟头逆流，腔上皮化生，胚胎细胞膜、淋巴和血管传播等。此外，子宫乳腺异位症的引发还与机体的免疫系统功能、基因诱因、环境诱因有关。

虽然子宫乳腺异位症多数情况下被认为是一种良开放性病变。但是早在1925年，John Sampson已对子宫乳腺异位症的恶开放性升华进不依美联社。

最近，纽共约圣卢克罗斯福医院内科Farr NezhatDr等对子宫乳腺恶开放性升华及临床意义进不依学术研究，并将学术研究成果发表在已对不止版的Fertility and Sterility杂志上。

许多学术研究说明了，乳肝癌起源于子宫乳腺异位症。子宫乳腺异位症很强恶开放性增殖、浸润、游离、甚至转移的基本特征。此外，子宫乳腺异位症还乏善可陈为不规则的细胞膜增殖，雌荷尔蒙依赖开放性生长。而流不依病学、组织病理学和分子数据集辨识子宫乳腺异位症是乳肝癌类似已确切的先兆损伤。

子宫乳腺异位症恶开放性升华的确切概率还不相符。有学术研究见到，有长期子宫子宫乳腺异位病史(>10年)的男士引发乳肝癌的可能会更佳。15篇已发表的综述说明了，子宫乳腺异位症的发病见到粉红色细胞膜肝癌分之二39.2%，子宫乳腺都为乳肝癌分之二21.2%，氯化钙开放性分之二3.3%，表皮开放性分之二3%。

因此，子宫乳腺异位症与粉红色细胞膜肝癌和子宫乳腺都为乳肝癌的高可能会无关。此外，子宫乳腺异位症与较低品位氯化钙开放性乳肝癌也明显无关，但不还包括高品位氯化钙开放性肝癌和粘液开放性肝癌。

乳肝癌有不同特开放性的组织学冠状病毒，还包括发病，疾病肆虐开放性，化疗敏感开放性和导致恶开放性发展的诱因。已对，根据分子基因的学术研究，子宫上皮肝癌被分为2类（I同型和II同型）。

I同型的发展，较低品位，分之二所有乳肝癌的25%。其中会还包括子宫乳腺都为肝癌、粉红色细胞膜肝癌、表皮肝癌、微状氯化钙开放性肝癌和较低品位氯化钙开放性肝癌。诊断时，这些一般集中于子宫，基因稳定，K-RAS，BRAF，PTEN， BCL-2，ARID1A开放性状引发凋亡。

II同型生长迅速，肆虐开放性强，无法确实的肝癌前病变的高品位恶开放性，还包括高品位氯化钙开放性肝癌、肝癌肉病变和未能分化肝癌。这些通常基因不稳定，p53基本引发凋亡，HER2开放性状过度表达。

以外，乳肝癌无有效的乙型肝炎试验。学术研究人员力荐，临床精神科其所首先根据子宫乳腺异位症的无关数据集，区分开不止子宫乳腺肝癌，尤其是恶开放性升华机率高的病征。其中会还包括：长期子宫乳腺异位病史、小时候即被诊断不止子宫乳腺异位症、与病症或者病症疗程史有关的子宫乳腺异位症、子宫子宫乳腺病变。

子宫乳腺异位症的疗程解决方案还包括：观察，荷尔蒙疗程，神经外科疗程或荷尔蒙联合神经外科疗程。根据病征的症状，年龄，未婚拒绝，家庭史，临床精神科其所为每位病征制定个体化的疗程解决方案。

如果病征有未婚拒绝，精神科其所该提倡病征怀孕；如果无法未婚拒绝，病人其所该接受荷尔蒙减缓疗法。荷尔蒙减缓疗程主要是用来降较低子宫乳腺异位症的致使程度和复发率。对子宫乳腺病变和无关子宫乳腺异位症进不依彻底神经外科手术切除后，荷尔蒙减缓疗程是最有效的。

据美联社，无法辅助疗程的子宫乳腺异位症5年复发率为11%-50%。另一项学术研究见到口服避孕药病征的术后复发率是6%，而未能服用避孕药病征的术后复发率为49%。

如果乙同型肝炎，病征其所该选择保守疗程。如果有症状（如典同型的子宫颈周围疼痛被不典同型的支点疼痛代替，反常子宫不止血），病征其所必要开放性设法神经外科手术评估。

子宫颈医学影像检验其所该成为子宫乳腺异位症的常规检验。绘出1和绘出2辨识子宫乳腺病变3年以上的医学影像发端，最终组织学诊断为粉红色细胞膜肝癌。核磁共振可以必要开放性确切了子宫乳腺肝癌恶开放性升华的诊断。子宫乳腺病变的扩大和T2权重像肿块阴影不复存在也提示恶开放性升华。

绘出1.子宫颈医学影像检验：右侧子宫乳腺病变

绘出2.子宫颈医学影像检验：内部较低回声和附壁软组织的右侧单房开放性囊肿

子宫乳腺病变病征其所根据年龄、未婚拒绝、术中会见到和适当的术前咨询来提议是否进不依子宫乳腺病变切除或子宫睾丸。子宫子宫乳腺病变的神经外科手术管理不其所仅仅通过引流术进不依疗程。神经外科手术睾丸是子宫乳腺异位症最有效的疗程方法。

有学术研究见到，与准确率来得，不依单侧子宫睾丸的子宫乳腺病变病征引发乳肝癌的可能会明显降较低。在进不依根治开放性睾丸后，所有明显子宫乳腺异位症的男士一般不会发展为乳肝癌。

为了降较低子宫上皮肝癌的可能会，绝经期和围绝经期的子宫乳腺病变病征其所考虑不依睾丸子宫睾丸。无乱是否处于绝经状态，如果无未婚拒绝，病征其所在不依子宫乳腺异位症睾丸的同时，至少还其所不依双侧睾丸睾丸。

在普通或高危人群（如BRCA1/2携带者）中会，睾丸睾丸不仅可以通过消除原发位点防止高品位氯化钙开放性肝癌的引发，也能降较低常见于冠状病毒（还包括子宫乳腺都为肝癌和粉红色细胞膜肝癌）的引发。

最近，妇科理事会建议无未婚拒绝的男士进不依子宫睾丸或其他子宫颈神经外科手术时，精神科用睾丸睾丸引入睾丸结扎术，可降较低乳肝癌的可能会。

因为子宫乳腺都为肝癌和粉红色细胞膜肝癌等与子宫反常（如增殖或者肝结核病）有关，所以一心保留未婚能力的乳肝癌病征其所考虑子宫乳腺取都为。

总之，临床精神科其所该为子宫乳腺异位症病征恶开放性升华的诊断提供一个希望。而有效、无创的乙型肝炎方式和有效的非神经外科疗程解决方案（如长期的减缓疗法）是今后的发展方向。

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撰稿： 姜丽菲