Autoimmun Rev:系统性红斑狼疮妇女导致生育异常的相关状况

背景:系统对性红斑白血病（SLE）是一种慢性自身免疫性传染病，主要受到影响育龄期男性女性。在这些高血压当中，生子能力是一个没人非议的应用领域，因为与传染病系统性的诱因（例如更高的传染病娱乐活动，白血病发作或传染病系统性的损伤），慢性传染病的社会心理受到影响以及制剂掩盖可能会破坏黄体功能性。生子率是所有风湿病学家在SLE女童管理机构当中理应再考虑的一个关键性方面，以便选项合适的化疗法则来保证和保护其生子能力。SLE乳腺功能性心肌梗塞的病理生理机制尚未完全确定，但可理论上涉及外在诱因（如化疗系统性）和内在诱因（如传染病系统性）的一同受到影响。化疗（CYC）是一种免疫抑制制剂，用作存在严重的主要脑部受累，包括白血病性细菌性和急性大脑精神传染病（NP）。一些研究者表明，SLE高血压的化疗化疗与元月功能障碍/闭经/乳腺早衰（POF）有关，与化疗时的累积到副作用和高血压岁至少有关。在适用该化疗法则在此之前，理应再考虑适用促黄体甲状腺激素释放甲状腺激素类似物（GnRH-a）保留生子的能力。其他免疫胺与生子异常的的关系难以确定。目的:本系统对文献综述(SLR)借以概述育龄期SLE女童高血压与生子结果系统性的诊疗、甲状腺激素、血清学和化疗诱因。

法则:本SLR是按照系统对评价和荟萃分析(PRISMA)的首选报告项目进行的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane学校图书馆的所有英文文章(1972 - 2021年4月30日)筛选。研究者选项和图表收集由两名独立的审稿人顺利进行。所有图表都是适用规范化实例提取的。适用NIH偏倚效用工具分析报告划入研究者的偏倚效用。

结果:在分析报告的789篇摘要当中，我们划入了46项研究者，其当中1项SLR研究者、16项横断面研究者、18项队列研究者、10项仔细观察性研究者和1个确诊系列研究者，图表涉及4704例高血压(平均岁至少31.5±3.7岁，胃癌83.27±38.3个月)。研究者当中采用的乳腺早衰(POF)的界定因再考虑闭经的月至少和闭经的肺癌岁至少而异。与POF时有发生系统性的诊疗诱因是开始化疗时岁至少较大，以及SLE肺癌时岁至少较大。19项研究者报告称，化疗掩盖(CYC)及其累积到副作用受到影响SLE女童的黄体功能性，导致闭经和POF。与CYC常为比较，霉酚酸食盐、硫唑嘌呤、钙调糖类胺和与POF系统性的效用较差。与未放弃GnRH-a化疗的高血压常为比较，CYC和GnRH-a联合化疗的高血压时有发生POF的振幅较差(效用比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项研究者分析报告了损伤累积到和传染病娱乐活动对乳腺储备的受到影响，但证据常为内部矛盾。最后，18项研究者深入调查了甲状腺激素和血清学诱因的掩盖情况，其当中Anti-Müllerian甲状腺激素和黄体抗体都与POF无关。

事实:关于育龄SLE女童生子系统性诱因的最弱证据即使如此是CYC化疗，以及其累积到副作用。甲状腺激素和血清学诱因看来不会受到影响生子结果，但它们可能用作分析报告生子原因，众所周知适用特定传染病的制剂化疗之后。

原意出处：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04