你以为只是简单的肠梗阻？实际上是妇产科疾病

具有活开放性的阴道腹腔的组织（睾丸和间质）浮现在阴道腹腔以外胸部时称为阴道腹腔高血压症 ( endornetriosis，EMT)，简称内异症。此病在经期女开放性的存活率约占多数 5%～15%。主要的针灸展现有下头痛和痛经、不孕、月初经异常、痛楚等。

根据再次发生的胸部，内异症可分为横膈膜外和横膈膜内两种。横膈膜内内异症的存活率由高到较高依次是卵巢、阴道骶肌腱和阔肌腱、病又叫横膈膜、口腔阴道陷凹以及消化系统。横膈膜外内异症包括卵巢、以及圆肌腱。而横膈膜外器官例如：肝、泌尿系、脸部以及大脑仅仅累及。

消化系统内异症 70% 再次发生在口腔乙状结肠。肾脏部内异症的存活率

近期来自罗马尼亚锡比乌卢西恩·巴塞罗那大学附属锡比乌诊所的 Dan Bratu 等人报道了一食管部阴道腹腔高血压症比方说肠梗阻的再次发生率，并将其刊登在 International Journal of Surgery Case Reports 杂志上。再次发生率详细资料如下：

病征，女，33 岁，因头痛、腹胀、腹痛、便秘 6 天至急诊诊治。病征下腹部疼痛 6 月初余，月初经正常，不能劳累史，无痛。急诊应用止痛药和止痉药后，病征持续尚未减缓。

腹部 X 线示：肾脏肩带拓展。CT 示：除两端 30 cm 食管外肾脏节段开放性拓展、消化道变小、卵巢增大、髋骨压缩开放性改变（平面图 1）。

平面图 1 绝技前 CT 平扫体检

因病征肾功能不好以及病征总长远超 6 天的肠梗阻、腹痛、腹胀，能够先为静脉造影口服造影体检；又因为不能特异开放性病征、平扫 CT 持续性较高，肠梗阻原因尚未知、腹胀不堪重负，亦不能对病征先为针灸体检。

意欲对病征先为急诊包被切除绝技。包被探查揭示食管拉长开放性脸部上所致的肾脏肩带梗阻，盲肠脸部上，卵巢增大，尤以右侧增大突出，阴道口腔陷凹的多发开放性脸部上向前暴政口腔壁，多发肠系膜腹腔肿大（平面图 2）。平面图 2 绝技中见拓展的肾脏肩带、食管拉长

由于病征肾脏肩带拓展、水肿以及多发的病又叫脸部上，急诊对病征先为右季肋部食管横结肠造口绝技而不是食管横结肠吻合绝技。绝技后影像学体检示右侧卵巢囊肿，的组织学体检揭示肾脏阴道腹腔高血压（触犯食管浆膜与肌层以及盲肠肌层），腹腔不能异型开放性改变。

绝技后病征无特殊性痛楚并在绝技后 12 天出院。出院后予促开放性腺激素（酰胺激素）化疗 3 个月初。3 个月初之后，病征诊所复诊，先为食管横结肠吻合绝技。绝技中尚未发现阴道腹腔的组织，阴道口腔陷凹无改变。绝技后第 6、12 个月初复诊，针灸和影像学资料揭示无内异症复发趋向。

讨论：

阴道腹腔高血压症是就是指具有活开放性的阴道腹腔的组织（睾丸和间质）浮现在阴道腹腔以外胸部。其患病必要尚不一致，目前对此病患病的机理有多种说法。其中被相比较授权的是 Sampson 经血逆流阴道腹腔种植学说。Minh 提出膀胱上皮化生形成理论。此外，内异症的再次发生还与机体的抗病毒功能、突变因素、环境因素有关。

内异症的针灸展现言说和病变胸部的不同而多种多样。主要的针灸病征有：下头痛和痛经、不孕、月初经异常、痛楚以及触犯胸部的特有病征等。再次发生率中病征主要展现为头痛、腹胀、腹痛、便秘等消化系统病征。

消化系统阴道腹腔高血压症首先触犯肠管浆膜层，继而深入肌层，仅仅累及口腔层。局部腹腔可能会受影响。的组织学上很难识别阴道腹腔样癌和肾脏肝癌。通过抗病毒组化法测定 CK7 和 CK20 的含量有利于识别这两种恶开放性。

因阴道腹腔高血压症仅仅累及肠口腔层和缺乏一致的的组织活检抗病毒学针灸，因而内镜体检的持续性较较高。MRI 对卵巢、口腔间隔、口腔乙状结肠两者之间的腹腔高血压又叫的揭示有非常高的极端开放性（高远超 93%）。多层断层 CT 打印也较都是 CT 打印非常极端。CA-125 可辅助针灸疾病，并可运用于受控病征疾病的转归和分析报告，而 CA-199 的持续性则较较高。

目前在影像学体检或慢速镜检一致针灸的情况下，针灸切除绝技或包被切除绝技是化疗阴道腹腔高血压症的主要原理。对于无突出病征的阴道腹腔高血压症病征，亦可考虑先为激素化疗。该再次发生率中因缺乏相关的体检结果以及食管部阴道腹腔高血压症十分稀有，所以食管部以及盲肠部脸部上被相信是恶开放性的，并对病征先为加强右半结肠切除绝技。

该再次发生率得出结论，1. 虽然食管部阴道腹腔高血压症所致的肠梗阻是极其稀有的，但是在经期女开放性仍均需考虑到此病；2. 病征的针灸病征、绝技前实验室体检和影像学展现以及绝技中慢速镜检可帮助一致针灸，考虑到最佳的切除绝技方式，能避免再次发生三系攀升、不孕、复发以及恶变等比方说症。

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出版人： 高乔伊